Sexo:
Masculino
Femenino
Edad:
años
Vivís
en:
Seleccioná una Opción
Capital Federal
Gran Bs. As. Zona Oeste
Gran Bs. As. Zona Norte
Gran Bs. As. Zona Sur
Otro lugar del País
Extranjero
Que
estudios tenés:
Seleccioná una Opción
Primario
Secundario
Terciario
Universitario
SEXUALIDAD
¿Tuviste
relaciones sexuales?
Si
No
¿A
qué edad tuviste tu primera
relación sexual?
años
Fue:
Seleccioná una Opción
Voluntario
Forzado
Inducido
Bajo efectos de droga
o alcohol
¿Que
método anticonceptivo usas vos, tu pareja o ambos?
Selecciona una Opción
Preservativo
Diafragma
Píldoras u hormonal
DIU o espiral
Por fechas
Temperatura basal
Coito interruptus
Ninguno
Otro
En
caso de otro método ¿Cuál?
¿Cuales
crees que son las causas, de quedar embarazada sin desearlo?
Seleccioná una Opción
Falta de información
Falta de conciencia
Falta de
comunicación con la pareja
No usar método
anticonceptivo
No sabes
Otra
Si
has seleccionado otra ¿Cuál?
¿Usas
preservativo en tus relaciones sexuales?
Siempre
A veces
Nunca
¿Tenés
pareja estable?
Si
No
SIDA
Consideras
verdadera la definición de SIDA, como el Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (enfermedad contagiosa que da signos y síntomas, que
ataca las defensas del organismo y las deja bajas)
Si
No
No sé
Creés
que el SIDA, es causado por el contagio del Virus de Inmunodeficiencia
Humana.(VIH ó HIV).
Si
No
No sé
¿Consideras
verdadero que el contagio del SIDA compromete la vida?
Si
No
No sé
Creés
que las formas de contagio del SIDA son:
Relaciones
sexuales sin preservativo:
Si
No
No sé
Contacto
con sangre:
Si
No
No sé
Durante
el embarazo (madre a hijo)
Si
No
No sé
Considerás
verdaderas las siguientes afirmaciones sobre el efecto del contagio
del SIDA
Deterioro
progresivo de los mecanismos de defensa.
Si
No
No sé
Aumenta
la posibilidad de contraer enfermedades infecciosas y tumorales.
Si
No
No sé
Provoca
alteraciones de la conducta, del movimiento y del conocimiento.
Si
No
No sé
Sabias
que te podés contagiar de SIDA, Sífilis, Gonorrea, Herpes,
etc. en una relación sexual sin preservativo.
Si
No
¿Hay
algún otro tema no incluído en esta encuesta que te parezca
importante?
Si
No
¿Cual?