05/06/2009
Ni adelantar vacaciones, ni cerrar colegios, ni usar barbijos: Las 5 claves para prevenir a los chicos de la gripe A
Mientras la OMS alerta sobre un posible alerta máxima por la
influenza, el Gobierno argentino ratifica que "no se van a cambiar las
fechas" de las vacaciones de invierno pOr los casos registrados
de gripe porcina en el país, y los infectólogos dicen que no es eficaz cerrar
colegios (como tampoco lo fue suspender vuelos a México), le acercamos los tips
que padres y docentes utilizan y deben utilizar para educar a los chicos. Hasta
ahora, es la mejor prevención.
El ministro del Interior, Florencio Randazzo, desmintió que se vayan a
adelantar las vacaciones en todos los colegios para evitar un brote de
influenza a en los chicos.
"No vamos a suspender las clases, ni vamos a cambiar las fechas de las
vacaciones. Hay que transmitir tranquilidad a la población", declaró el
funcionario desmintiendo los rumores.
El Centro de Control y Prevención de Enfermedades de USA no recomienda el
cierre de establecimientos educativos ante casos confirmados de Influenza A
H1N1. Sin embargo, en la Argentina debemos cumplir con las medidas que definan
los Ministerios de Salud y Educación acordes al estado de situación de la
enfermedad.
El Comité de Seguimiento, con Sergio Massa a la cabeza, se reunirá esta tarde
para evaluar la situación de la enfermedad y debatir que medidas de prevención
tomar para que no se propague el virus.
Ayer, el Ministerio de Salud confirmó 16 nuevos casos de H1N1 lo que eleva a
163 el número de afectados en todo el país.
¿Qué recomiendan los expertos? En una entrevista con el diario 'La Nación', el
reconocido infectólogo Daniel Samboulian, que viajó a Miami pese a las
recomendaciones del Ministerio de Salud, para integrarse a la Junta Asesora en
Vacunación desde su cargo como Voluntary Professor of Medicine de la
Universidad de Miami, señaló con cierta ironía que "es más probable que
contraiga gripe estacional o porcina aquí, en la antesala del invierno, que en
USA, donde se aproxima el verano".
"El virus ya se ha extendido lo suficiente como para paliarlo. Los
colegios deben abrirse; los enfermos, autolimitarse en sus casas por una
semana, y que el resto de la población continúe con sus actividades",
opinó.
-En 23 días se vota en los colegios ¿Hay riesgos?
-Que se vote y se vea. Con esta pandemia, hay que tratar de producir los
menores trastornos posibles. Si se está enfermo, tratar de evitar el contacto
con otras personas por una semana. Pero a la votación vamos a tener que ir y
sería una locura postergarla.
-¿Cuánta será la población afectada en el país por la gripe A?
-Es impredecible. En mi opinión, y frente al actual escenario, es probable que,
como sucede con la gripe estacional, sea de entre el 5 y el 10 por ciento. El
drama sucede cuando se enferma entre el 20 y 40% de la población. En ese
esquema aumentan cinco veces las hospitalizaciones y la mortalidad se triplica.
Hoy, las muertes anuales por gripe estacional en el país son entre 1000 y 3000
casos.
-¿Cuál es la población de riesgo frente a esta pandemia?
-Las complicaciones severas aparecen en pacientes cardíacos, personas con EPOC,
asmáticos, fumadores, diabéticos e hipertensos. En caso de contraer el virus,
además del oseltamivir (Tamiflu), deberían recibir antibióticos precozmente. La
opción preventiva es la vacuna antineumocócica.
Lo más preocupante, según el especialista, no es el riesgo en la salud que la
gripe A puede provocar, sino su impacto económico y productivo, cuantificado en
pérdidas siderales y en un ausentismo laboral pronunciado.
-¿Son acertadas las medidas del Ministerio de Salud?
-Algunas, sí; otras, decididamente, no. La gente debe autolimitarse si está
enferma y, sólo si hubiera una prevalencia muy grande de infectados, se
deberían restringir los encuentros multitudinarios, no antes.
(...)
-¿Es necesario decretar cuarentena o suspender actividades?
-Todo lo contrario. Es fundamental que los que estén sanos trabajen o estudien.
Los que se curan de una gripe ya tienen la vacuna natural de la enfermedad y
pueden volver a sus actividades.
-Entonces, ¿es correcto el tratamiento con medicamentos?
-Yo creo que para el H1N1 no hay que usar tanta droga; la gripe se cura sola.
El antiviral es útil en gripes complicadas o si se quiere acortar su evolución
en pacientes afectados por gripe común y gripe A.
-¿Los médicos pueden diferenciar una gripe común de la A?
-En general, no hay diferencias. Los síntomas son similares y prácticamente
imposibles de diferenciar.
-¿Deberíamos usar barbijo?
-Es un tema controvertido y de poco valor científico, salvo en el caso de estar
en contacto o a menos de un metro de un infectado. Su uso generalizado, para
mí, no corresponde.
En una entrevista similar que le realizó el diario 'Perfil' al mismo
infectólogo este último sábado, respondió sobre lo mismo:
—Le diré que hay mitos y verdades. ¡Cuando surge un problema infeccioso uno
cree que poniéndose un barbijo se protege! Pero debemos saber que,
científicamente, el barbijo sólo sirve para protegerse uno mismo si está
enfermo y no transmitirle al que está a un metro de distancia. El barbijo, cuyo
uso se está generalizando, es controvertido. Lo dice el Centro de Control de
Enfermedades de Estados Unidos y también la OMS. Yo creo que el barbijo tiene
un valor muy poco científico.
Lo cierto es que la realidad muestra un escenario confuso, con instituciones
que, por ejemplo, deciden el "cierre administrativo" por diez días,
lo que equivale concretamente a la suspensión de clases. O el caso de un jardín
de la zona norte del conurbano donde deslizan a los padres recomendaciones que,
al menos, podrían definirse como singulares: "No vamos a cerrar el
colegio, pero mire que la maestra de su hija también trabaja en una escuela que
tuvo casos confirmados...".
"Estoy totalmente en desacuerdo con el cierre de los colegios. Lo único
que hace es contribuir al pánico", consideró el doctor Ricardo Durlach,
director del Hospital Alemán y presidente de la Asociación Argentina de
Zoonosis.
El especialista que coincide con Stambulian, dice que "lo que está sucediendo
ahora es que los chicos tienen patente de enfermos cuando, en realidad, una vez
que reciben la notificación ya están fuera del período de contagio. Conclusión:
dan orden de cerrar los colegios cuando el riesgo principal ya pasó."
Sin embargo, desde el Gobierno insisten en demostrar la efectividad de
suspender las clases por 14 días en aquellas instituciones donde el virus
estaba presente. La ministra de Salud aportó los datos de un caso testigo. Se
trata de un colegio privado porteño al que concurren unos 800 alumnos y se
notificaron 89 casos positivos de gripe A. "Con la suspensión de las
clases, se logró cortar la cadena de transmisión", afirmó Ocaña, y
argumentó que uno de los principales motivos "es la distancia social que
hay en un aula, de sólo un metro entre persona y persona, lo que favorece el
contagio".
Mientras tanto la mejor prevención parece ser la educación. El Instituto
Superior de Ciencias de la Salud, cuyo rector es el Dr. Claudio Santa María,
difundió una serie de consejos para que los padres y docentes puedan transmitir
a los niños y jóvenes en el marco del combate contra la nueva gripe AH1 N1.
Entre las actividades que el Dr. Santa María recomienda para los alumnos,
sugiere las siguientes:
> Realizar trabajos de investigación sobre los aspectos más importantes de
la enfermedad. Por ejemplo tomar como base el "ABC de la Gripe Porcina
Influenza A H1N1" (Informe Nº 1 en la página www.cienciasdelasalud.edu.ar)
> Teatralizar con las siguientes tareas de prevención, por ejemplo: lavarse
las manos con los chicos durante 20 segundos con agua y jabón. Mostrar cómo se
debe estornudar y hacer juegos de errores para que los chicos aprendan de que
manera está bien y de qué manera está mal.
> Realizar juegos de roles, para saber comportarse en diferentes
situaciones, por ejemplo si nos encontramos con algún enfermo o nos enteramos
que un vecino o conocido se enfermó. Luego generar un debate para fijar las
consignas.
> Los alumnos de escuelas bilingüe pueden traducir parte del "Plan
Nacional de los Estados Unidos", que se encuentra en el informe Nº 20.
> En Biología se puede ver la constitución del genoma del virus y sus cuatro
componentes. Se puede repasar la conformación del ADN y su transmisión a través
del ARN.
En el sitio www.cienciasdelasalud.edu.ar, se puede cliquear en el ícono
"Informate sobre la Gripe Influenza A H1N1", para conocer todos los
archivos sobre este caso que afecta al Mundo entero. La información se
actualiza cada día con datos del CDC (Centro para el control y la prevencion de
enfermedades, Atlanta USA), de los Ministerios de Salud y Educación; de la
Organización Mundial de la Salud y desde el Departamento de Epidemiología de la
Ciudad de Buenos Aires y Nación, entre otros reconocidos actores de la
actividad sanitaria.
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La OMS convocó hoy al Comité de Emergencia
Para hoy también la directora general de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), Margaret Chan, convocó al Comité de Emergencia de la institución para
discutir sobre la influenza.
Según publica hoy el sitio del diario español 'El País', la portavoz de la OMS,
Fadela Chaib, confirmó la reunión, pero especificó "que no significa que
vaya a pasarse de la fase 5 a la 6" de alerta pandémica.
Actualmente, el nivel de alerta está en la fase 5, sobre un máximo de 6, lo que
significa la "inminencia" de una pandemia. La nueva cepa, conocida
comúnmente como gripe porcina, ha infectado 21.939 personas en 68 países, y
mató a 125, según la agencia de Naciones Unidas.
La OMS recomendó hoy que las vacunas del rotavirus se incluyan en todos los
calendarios nacionales de inmunización para evitar el casi medio millón de
muertes anuales y los dos millones de hospitalizaciones que provoca este virus
cada año.
Los niños de los continentes europeo y americano tienen acceso desde hace tres
años a esta vacuna, pero no había sido previamente probada ni aprobada para las
zonas con menor índice de ingresos, donde esta enfermedad es más mortífera.
La nueva guía mundial de esta agencia de la ONU espera mejorar la demanda de
las dos vacunas Rotarix, de GlaxoSmithKline (GSK), y RotaTeq, de Merck, en los
países asiáticos y africanos, además de las organizaciones caritativas que se
dedican a la sanidad.
"Esta recomendación de la OMS aclara el camino para las vacunas que
protegerán a los niños en el mundo en vías de desarrollo de una de las
enfermedades más mortíferas que deben enfrentar", señaló un miembro de la
Fundación de Bill y Melinda Gates, Tachi Yamada.
El rotavirus puede provocar una gastroenteritis grave, con vómitos y diarrea,
en niños y jóvenes. Esta enfermedad contagiosa termina con la vida de 1.600
niños menores de cinco años todos los días, especialmente en África y Asia.
La OMS señaló que las pruebas clínicas realizadas en las comunidades pobres de
Malaui y Sudáfrica mostraban que las nuevas vacunas orales reducen de forma
significativa los episodios de diarrea grave relacionada con el rotavirus.
Las pruebas continúan en Bangladesh, Vietnam, Ghana, Mali y Kenia, pero la guía
fue publicada antes de tener los resultados completos "dado que las
pruebas disponibles indican que los datos de eficacia pueden ser extrapolados a
las poblaciones con patrones similares de mortalidad a pesar de su situación
geográfica", según la OMS.
Los países en vías de desarrollo que quieran distribuir la vacuna del rotavirus
pueden buscar ayuda de la Alianza Mundial para las Vacunas y la Inmunización
(GAVI, por sus siglas en inglés), una organización que tiene su base en Ginebra
y que es socio de la OMS.
Además, esta agencia de la ONU señala que, junto con GAVI y con el Fondo de
Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), está trabajando para desarrollar
"un acercamiento nuevo e integrado" para luchar contra la diarrea y
la neumonía de forma conjunta.
Estas dos enfermedades, prevenibles por vacunas, representan más del 35 por
ciento de las muertes de niños cada año, la gran mayoría en los países pobres,
según la OMS.
http://www.prodiario.com.ar/despachos.asp?cod_des=61343&ID_Seccion=17